心学资讯 2022年08月9日
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原标题:在试管婴儿助孕治疗前为什么要减重? 首诊医生建议我先控制血糖、减重。试管助孕前为什么要减重?因为女性体质量指数(BMI)与生育力呈依赖性正相关。……

原标题:在试管婴儿助孕治疗前为什么要减重?

首诊医生建议我先控制血糖、减重。试管助孕前为什么要减重?因为女性体质量指数(BMI)与生育力呈依赖性正相关。女性肥胖不仅影响自然受孕,也影响辅助生殖的成功率,增加流产及孕期并发症的风险。孕前减重可增加可移植胚胎数,提高妊娠率,降低流产率。

根据中华人民共和国卫生行业标准,超重/肥胖的评估:BMI中国标准

BMI=体重(公斤)/身高2(米2)

体重分类BMI(kg/m2)

肥胖BMI≥28

超重24≤BMI<28

体重正常18.5≤BMI<24

体重过低BMI<18.5

肥胖人群中很多人有血糖、血脂等代谢的异常。75%的肥胖人群有高胰岛素血症,因为肥胖会加重胰岛素抵抗(IR)。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的较早期表现,是胰岛素调节糖代谢尚处于代偿阶段IR标志。

超重/肥胖对自然妊娠和助孕结局的影响

对自然妊娠的影响

•容易出现月经不规律

•性欲下降,性生活频率降低

•自然妊娠几率低(停止避孕1年内)

•排卵障碍性不孕风险增加

•尝试自然怀孕时间延长(有正常排卵者)

•流产风险增加

对IVF的影响

•促排卵药物用量增加

•成熟卵泡少,排卵率低

•周期取消率高,取卵安全性降低,获卵减少

•影响卵子形态,受精率降低

•影响子宫内膜容受性

•流产风险增加(包括赠卵周期)

•临床妊娠率降低,活产率降低

有专家研究指出:

超重/肥胖影响IVF助孕时患者对卵巢刺激的反应性,增加流产风险。

试管助孕前为什么要减重?

这是因为超重和肥胖会影响试管婴儿的结局。

超重和肥胖会增加排卵障碍的几率,同时伴发的胰岛素抵抗,可能降低试管婴儿成功率,增加复发性流产的几率。

还有许多研究发现,超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生率,使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

需要注意的是,有些女性体重和BMI并没有明显升高,但是脂肪都集中在腰腹部,小肚子鼓鼓的。这种向心性肥胖的体型,其实对女性生殖也有很大影响,同样建议进行合适的体重管理。

如果我们能够采取措施,在试管婴儿前将BMI降至18.5-23.9,女性会有更规律的排卵,试管婴儿会更顺利,受孕机会也因此增加;男性也将有更多数量活力更好的精子,有利于拥有更高质量的胚胎,从而提高试管婴儿成功率。

综上所述,肥胖和胰岛素抵抗可以破坏窦卵泡的发育,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致慢性不排卵。而慢性不排卵人群中,多囊卵巢综合征(PCOS)患者居多。肥胖的PCOS患者不孕率更高。肥胖的PCOS患者对诱导排卵的药物的反应性差、胚胎质量也差,体外受精(IVF)成功率下降,最终导致妊娠率、活产率下降,流产率增高,妊娠期并发症增多。

试管助孕前为什么要减重?

判断自己是否体重超重可以根据BMI进行判断。超重/肥胖会导致妊娠率和活产率下降,流产率升高。所以生殖医生建议肥胖的不孕症患者先减肥再促排或者再移植。试管婴儿前可通过控制饮食(间断性禁食)、适度运动(有氧运动)、多喝水(不喝含糖的饮料,包括果汁)来进行体重管理。返回搜狐,查看更多

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